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認識恐慌症

張貼日期
2013-08-08
張貼單位
精神科
內  容

什麼是恐慌症?
『恐慌症』是屬於焦慮症的一種;其他人並不會感到害怕和不適的場合,病人卻會反覆經歷到突如其來的強烈恐懼、甚至瀕臨死亡的感覺。『恐慌發作』是指事實上並無真正的危險,身體卻釋放面臨威脅才會出現的強烈不適感,也許你正在準備睡覺、或許只是正在進行日常活動,恐慌發作的症狀卻突然出現,恐慌可能在一週內發作數次,或在同一天內多次發作。恐慌發作一般會在發作後十分鐘達到巔峰,病人會感到情緒緊繃及害怕。恐慌症病人常在生活中擔心下一次再度發作來臨的恐懼中,因再次發作來臨前是沒有任何預警的。


案例分享
以一位典型的恐慌症個案為例,三十多歲已婚女性,原本個性敏感
、略帶神經質、性急、求完美,長期承受工作與家管的雙重壓力,某次開車經過塞車的橋上突然出現呼吸急促、吸氣困難的壓迫感、心跳變快像要從嘴巴跳出來、同時頭暈開始出現極度的恐慌害怕、擔心自己將要死掉、對周遭環境有失真感,整個不適發作大約持續10分鐘;之後到醫院急診接受心電圖、驗血等相關檢查,結果均正常,診療醫師僅告知是換氣過度,沒有心臟病,但是類似的情形卻不斷的復發,特別是塞車或過橋的時候,預期性的擔心害怕,甚至讓她不敢自己開車,也變得不太敢出門,心情越來越憂鬱、睡不著
、吃不下、越來越不快樂。
經由轉介至精神科門診,診斷為「恐慌症」,開始接受門診的藥物治療與認知心理治療,先從了解疾病的原因與本質,再到學習症狀調適與情緒轉移,大約三個月的療程,焦慮症狀因此獲得明顯改善且不再復發,也從治療中覺察到個性與壓力的影響,改變生活的步調與時間分配,多了給自己放鬆舒緩的機會,面對原有的壓力也以較樂觀的態度因應。


病因
生理上認為可能與家族性的遺傳有關,也可能與生理上某些生物機能失調有關,或與種族有部分相關,女性是男性的兩倍。心理上,高壓的生活可能較易引起恐慌發作,另外若是最近失去或與最親近的人分離也可能引發。一般來講,生理及心理一同受到影響而引發恐慌發作,是較為被接受之說法,治療方式便是從身體、心理全方面著手。


治療方式
1.藥物治療
主要為抗焦慮劑與抗憂鬱劑2種。必須遵從醫師的指示服藥,切勿自行調整藥物劑量或者擅自停藥。隨著醫療科技進步,新一代藥物的
副作用已經逐漸減少,但是仍有某些人在服藥後會出現一些副作用
;提醒的是絕大部分的副作用是暫時性的,不要因藥物短暫副作用所造成的不適而自行停藥或減藥,因如此一來可能達不到治療效果
;若副作用讓您相當難過,可與主治醫師討論,作適當的調整。
2.心理治療
心理治療需花較長的時間才能起作用,也較花力氣。但從心理治療中所學到的技巧,則可長期應用,因此在治療結束後,症狀舒緩的時間也較長。有些人覺得不使用藥物治療下,其可對外在事物更有掌控感,因此較為合宜的辦法是藥物和心理治療同時進行,可待心理治療起作用後,焦慮不安感覺稍好以後,再與醫師討論漸進式減少藥物使用。
3.團體治療
過程中可獲得支持與建議,改善心理困擾,恢復生活動力。
4.行為治療
透過簡易可行的技巧來治療焦慮症。
5.肌肉放鬆技巧訓練
配合訓練深呼吸吐氣等呼吸運用,改善過度換氣。

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